| Предполагаемая этиология | Анализы крови | Визуализация | Анализ перикардиального выпота | Другое |
| Аутоиммунный перикардит | Антинуклеарные антитела, антинейтрофильные антитела, анти-Sm-антитела; ангиотензинпревращающий фермент и 24-часовая экскреция Ca с мочой при подозрении на саркоидоз; ферритин при подозрении на болезнь Стилла | ПЭТ при подозрении на артериит крупных сосудов или саркоидоз | - | Консультация ревматолога, гиперэозинофилия, оральные и генитальные язвы, асимметрия АД на руках, синдром сухого глаза, макроглоссия |
| Туберкулез | Тест выделения интерферона-γ (то есть Quantiferon, ELISpot и др.). | КТ органов грудной клетки | Окраска на кислотоустойчивые бациллы, посев микобактерий. ПЦР для определения генома. Аденозиндезаминаза >40 мг/л. Нестимулированный интерферон-γ | Посев и ПЦР мокроты и других биологических жидкостей. Рассмотреть биопсию перикарда |
| Опухолевый перикардит | Онкомаркеры неспецифичны или нечувствительны (СА-125 часто повышен в крови при наличии серозных выпотов) | КТ органов грудной клетки и брюшной полости, рассмотреть ПЭТ | Цитология (увеличение чувствительности при большом объеме образца, центрифугировании). Маркеры опухолей (например, раково-эмбриональный антиген >5 нг/мл или CYFRA 21-1 >100 нг/мл) | Рассмотреть биопсию перикарда |
| Вирусный перикардит | ПЦР вирусных геномов. Серологическое исследование на HCV и ВИЧ | - | ПЦР специфических агентов, например, энтеровирусов, аденовирусов, парвовируса В19, вируса герпеса 6-го типа, Эпстайна-Барр | Консультация инфекциониста при положительных результатах анализов |
| Бактериальный перикардит | Посевы крови до назначения антибиотиков. Серология на Coxiella burnetii при подозрении на ку-лихорадку. Серология на Borrelia spp. при подозрении лаймскую болезнь | КТ органов грудной клетки | Посевы на аэробные и анаэробные среды. Определение концентрации глюкозы | Рассмотреть биопсию перикарда |
| Аутовоспалительный перикардит (периодические лихорадки) | Семейная средиземноморская лихорадка или синдром рецептора к фактору некроза опухоли | - | - | Семейный анамнез и плохой ответ на колхицин⊗ - признаки периодического синдрома, ассоциированного с рецепторами к фактору некроза опухоли-α |
| Хронический выпот в полость перикарда | Тиреотропный гормон. Функция почек | - | - | Рассмотреть тесты на выявление опухолей и туберкулеза |
| Констриктивный перикардит | НУП (небольшое увеличение) | МРТ, КТ органов грудной клетки, катетеризация сердца | - | Все диагностические тесты на туберкулез |