Вид лечения | ЛС/устройство/конкретная операция | Пояснения |
Иммуносупрессивная терапия | Преднизолон | Основной препарат с противовоспалительным действием |
Метотрексат | Назначается в комбинации с ГК в целях уменьшения их дозы или отмены |
Другие препараты (инфликсимаб, азатиоприн, циклоспорин, противомалярийные ЛС, пентоксифиллин) | Применялись в отдельных наблюдениях |
Терапия СН | иАПФ/БРА | Улучшают исходы при ХСН со сниженной ФВ |
ББ | Улучшают исходы при ХСН со сниженной ФВ |
Диуретики, ограничение содержания соли в пище | Уменьшают симптомы при ХСН со сниженной ФВ |
Внутрисердечные устройства | ИКД, вторичная профилактика | Уменьшают смертность при наличии структурных изменений с обмороками и фибрилляцией желудочков/ЖТ (в том числе при электрофизиологическом исследовании) |
ИКД, первичная профилактика | Уменьшают смертность при наличии структурных изменений и снижении ФВ ЛЖ <30-35% на фоне оптимальной медикаментозной терапии. Показаны также пациентам, нуждающимся в электрокардиостимуляторе, при наличии ЖТ/фибрилляции желудочков; можно рассмотреть при ФВ ЛЖ 36-49% и/или ФВ ПЖ <40% |
Электрокардиостимулятор | Уменьшает смертность и симптомы при полной АВ блокаде и тяжелых брадиаритмиях |
Хирургическое лечение | Трансплантация сердца и легких | При рефрактерном кардиогенном шоке, зависимости от внутривенного введения инотропов, максимальном потреблении кислорода <10 мл/кг в минуту, рефрактерных ЖТ/фибрилляции желудочков |