Алгоритм лечения сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии

Назначение лекарственной терапии можно рассматривать для асимптомных или малосимптомных подростков и взрослых, имеющих обструкцию ВТ ЛЖ в покое или при нагрузке и увеличение ЛП. Редко пациенты с тяжелой провоцируемой обструкцией ВТ ЛЖ могут манифестировать гипотензией или отеком легких, которые могут имитировать острую ишемию миокарда. Важно распознавать этот вариант развития событий, так как использование вазодилататоров и препаратов с положительным инотропным эффектом в этой ситуации может быть жизнеугрожающим. Вместо этого лечение должно состоять из ББ (внутрь или внутривенно) и вазоконстрикторов (например, фенилефрин, метараминол и адреналин).

Для лечения стенокардии используются ББ и недигидропиридиновые антагонисты кальция. Дигидропиридиновые антагонисты кальция и нитраты применяются только в случае отсутствия обструкции ВТ ЛЖ.

Алгоритм лечения сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии