Группа | Подтип заболевания, этиология | Комментарии |
Генетические факторы |
Основные гены, обусловливающие преимущественное поражение сердца | Титин (TTN) | ~20-25% семейной ДКМП, аутосомно-доминантное (А/Д) наследование |
Ламин A/C (LMNA) | ~6%, А/Д-наследование, ассоциирован с АВ блокадой и желудочковыми аритмиями, также может вызывать конечностно-поясную мышечную дистрофию |
Тяжелая цепь миозина (MYH7) | ~4%, А/Д-наследование |
Тропонин T (TNNT2) | ~2%, А/Д-наследование |
Миозинсвязывающий протеин C (MYBPC3) | ~2%, А/Д-наследование |
РНК-связывающий Мотив-20 (RBM20) | ~2%, А/Д-наследование |
Миопалладин (MYPN) | ~2%, А/Д-наследование |
α-Единица натриевых каналов (SCN5A) | ~2%, А/Д-наследование |
BaCl2-ассоциированный атаноген 3 (BAG3) | ~2%, А/Д-наследование |
Фосфоламбан (PLN) | ~1%, А/Д-наследование, низкий вольтаж комплексов QRS на ЭКГ |
Нервно-мышечные расстройства | Мышечная дистрофия Дюшенна (DMD) | X-сцепленное наследование, повышение креатинфосфокиназы, у взрослых и детей |
Мышечная дистрофия Беккера (BMD) | X-сцепленное наследование, повышение креатинфосфокиназы, у взрослых и детей |
Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана (MD) | А/Д-наследование, АВ блокада |
Синдромные заболевания | Митохондриальные болезни | Митохондриальное наследование, мультисистемные проявления, включающие скелетную миопатию |
Тафаззин (TAZ/G4.5) | X-сцепленное наследование, проявления в детском возрасте - синдром Барта |
ЛС |
| Противоопухолевые | Антрациклины, антиметаболиты, алкилирующие агенты, паклитаксел, гипометилирующее средство, моноклональные антитела, ингибиторы тирозинкиназы, иммуномодулирующие препараты |
Психотропные препараты | Клозапин, оланзапин, хлорпромазин, рисперидон, литийÃ, метилфенидатÃ, трициклические антидепрессанты, |
Другие средства | Хлорохин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота), антиретровирусные средства, фенотиазины |
Токсические воздействия |
| Этанол https://www.lsgeotar.ru/etanol.html | Пропорциональное увеличение риска согласно количеству и длительности приема алкоголя. Часто - обратное развитие после отказа от употребления |
КокаинÃ, амфетаминÃ, метилендиоксиметамфетаминà (экстази) | Длительное использование |
Другие яды | Мышьяк, кобальт, анаболические/андрогенные стероиды |
Перегрузка железом | Частые гемотрансфузии, гемохроматоз |
Недостаток питательных веществ |
| Дефицит селена | Редкая причина, часто встречается в некоторых регионах Китая (болезнь Кешана) |
Дефицит тиамина (бери-бери) | Развивается при недоедании, злоупотреблении алкоголем. Дилатационная кардиопатия с сохранным сердечным выбросом |
Дефицит цинка и меди | Возможно, вносит вклад в развитие ДКМП |
Дефицит карнитина | Встречается у детей |
Электролитные расстройства |
| Гипокальциемия, гипофосфатемия | |
Эндокринологические заболевания |
| Гипо- и гипертиреоидизм | |
Болезнь Кушинга-Аддисона | |
Феохромоцитома | |
Акромегалия | |
СД | |
Инфекции |
| Вирусные (в том числе ВИЧ), бактериальные (в том числе лаймская болезнь), микобактериальные, грибковые, паразитарные (болезнь Шагаса) | ДКМП в исходе инфекционного миокардита. АВ блокада при болезни Лайма. Развитие ДКМП при длительном латентном течении болезни Шагаса |
Аутоиммунная патология |
Органоспецифичные заболевания | Гигантоклеточный миокардит | Наличие гигантских многоядерных клеток, частое возникновение АВ-блокады и желудочковых аритмий |
Воспалительная ДКМП | ДКМП, вызванная неинфекционным воспалительным процессом, наличие которого подтверждено при биопсии |
Многосистемные заболевания | Полимиозит, дерматомиозит, синдром Черджа-Стросс, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, саркоидоз | Возможно возникновение АВ-блокады. Нечастое развитие ДКМП при данных заболеваниях. Саркоидоз проявляется наличием гранулематозного миокардита |
Перипартальная КМП | | ФР: роды в анамнезе, африканское происхождение, семейный анамнез ДКМП, наличие аутоиммунных заболеваний |