| Рекомендации по антибактериальной терапии ИЭ, вызванного группой зеленящего стрептококка или S.bovis |
| Антибактериальная терапия | Дозы и пути введения | Длительность, нед | Комментарии |
| Штаммы стрептококка, чувствительные к пенициллину (минимальная подавляющая концентрация ≤0,125 мг/л), группы зеленящего стрептококка |
| Стандартная терапия - 4 нед |
| Бензилпенициллин или амоксициллин/ ампициллин или цефтриаксон | 12-18 млн ЕД/сут в/в в 4-6 введений или продленная инфузия 100-200 мг/кг в сутки в/в в 4-6 введений 2г/сут в/в или в/м 1 раз в сутки | 4 4 4 | Схема терапии предпочтительна у пациентов старше 65 лет, у пациентов с болезнями почек, потерей функции вестибулокохлеарного (VIII) черепного нерва. Для ЭПК - 6 нед. Цефтриаксон предпочтителен для амбулаторной терапии |
| Стандартная терапия - 2 нед |
| Бензилпенициллин или амоксициллин или цефтриаксон + Гентамицин a или нетилмицин | 12-18 млн ЕД/сут в/в в 4-6 введений или продленная инфузия 100-200 мг/кг в сутки в/в в 4-6 введений 2г/сут в/в или в/м 1 раз в сутки 3 мг/кг в сутки в/в или в/м 1 раз в сутки 4-5 мг/кг в сутки 1 раз в сутки | 2 2 2 2 2 | Схема рекомендована только для пациентов с ИЭ нативного клапана и нормальными функциями почек |
| У пациентов с аллергией на β-лактамные антибиотикиb |
| Ванкомицинc | 30 мг/кг в сутки в/в в 2 введения | 4 | Для ИЭ протеза клапана - 6 нед |
| Штаммы стрептококка, резистентные к пенициллину (минимальная подавляющая концентрация =0,250-2,000 мг/л)d |
| Стандартная терапия |
| Бензилпенициллин или амоксициллин или цефтриаксон + гентамицин с | 12-18 млн ЕД/сут в/в в 4-6 введений или продленная инфузия 100-200 мг/кг в сутки в/в в 4-6 введений 2г/сут в/в или в/м 1 раз в сутки 3 мг/кг в сутки в/в или в/м 1 раз в сутки | 2 2 2 2 | Для ИЭ протеза клапана - 6 нед |
| У пациентов с аллергией на β-лактамные антибиотикиd |
| Ванкомицин e + гентамицин с | 30 мг/кг в сутки в/в в 2 введения 3 мг/кг в сутки в/в или в/м 1 раз в сутки | 4 2 | Для ИЭ протеза клапана - 6 нед |