| Рекомендации | Класс | Уровень |
| Механические протезы |
| Пероральная антикоагулянтная терапия с использованием АВК рекомендуется пожизненно всем пациентам | I | B |
| В случае если лечение АВК требует перерыва, на время переходного периода рекомендуется использование терапевтических доз нефракционированных гепаринов или низкомолекулярного гепарина | I | C |
| Добавление низкодозового Аспирина♠ (75-100 мг/сут) к АВК следует рассматривать, если при адекватном МНО развился эпизод тромбоэмболии | IIa | C |
| Добавление низкодозового Аспирина♠ (75-100 мг/сут) к АВК можно рассматривать при сопутствующем атеросклерозе | IIb | C |
| Самоконтроль МНО рекомендуется при условии адекватного обучения и контроля за качеством выполнения | I | B |
| У пациентов с имплантированными коронарными стентами следует рассматривать тройную терапию ацетилсалициловой кислотой (Аспирином♠) (75-100 мг/сут), клопидогрелом (75 мг/сут) и АВК в течение 1 мес независимо от типа используемого стента и клинической манифестации (то есть ОКС или стабильная ИБС) | IIa | B |
| Тройная терапия, включающая Аспирин♠ (75-100 мг/сут), клопидогрел (75 мг/сут) и АВК от 1 до 6 мес следует рассматривать у пациентов с высоким ишемическим риском в связи с ОКС или другими анатомическими/процедурными особенностями, которые превышают риск кровотечения | IIa | B |
| Двойную терапию, включающую АВК и клопидогрел (75 мг/сут), следует рассматривать как альтернативу тройной антиагрегантной терапии в течение 1 мес у пациентов, у которых риск кровотечения превышает ишемический риск | IIa | A |
| У пациентов, перенесших ЧКВ, через 12 мес должно быть рассмотрено прекращение антиагрегантной терапии | IIa | B |
| У пациентов, нуждающихся в ацетилсалициловой кислоте (Аспирине♠) и/или клопидогреле в дополнение к АВК, доза АВК должна тщательно поддерживаться в нижней части целевого терапевтического диапазона МНО и сроки должны быть >65-70% терапевтического времени | IIa | B |
| Использование НОАК противопоказано | III | B |
| Биопротезы |
| Пожизненная пероральная антикоагулянтная терапия рекомендуется пациентам с биопротезами, имплантированными хирургически или транскатетерно, и которые имеют другие показания к антикоагуляции | I | C |
| Пероральную антикоагулянтную терапию с использованием АВК следует рассматривать в течение первых 3 мес после хирургической имплантации митрального или трикуспидального биопротеза | IIa | C |
| Пероральную антикоагуляцию с использованием АВК следует рассматривать в течение первых 3 мес после хирургической пластики митрального или трикуспидального клапана | IIa | C |
| Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина♠) (75-100 мг/сут) следует рассматривать в течение первых 3 мес после хирургического биопротезирования аортального клапана или клапаносохраняющей аортальной хирургии | IIa | C |
| Двойную антиагрегантную терапию следует рассматривать в течение первых 3-6 мес после TAVI, за которой следует пожизненная антиагрегантная монотерапия у пациентов, не нуждающихся в пероральной антикоагуляции по другим причинам | IIa | C |
| Антиагрегантная монотерапия может быть рассмотрена после TAVI в случае высокого риска кровотечения | IIb | C |
| Пероральную антикоагуляцию можно рассматривать в течение первых 3 мес после хирургического протезирования аортального клапана биологическим протезом | IIb | C |