Стеноз | Площадь клапана | Средний градиент/скорость потока (Vmax) | Ударный индекс | Комментарии |
Аортальный стеноз с высоким градиентом | <1 см2 | >40 мм рт.ст./≥4 м/с | - | Расценивается как тяжелый независимо от потока крови и ФВ ЛЖ |
Низкопотоковый, низкоградиентный аортальный стеноз со сниженной ФВ ( | <1 см2 | <40 мм рт.ст./<4 м/с | ≤35 мл/м2 | Рекомендуется выполнение стресс-ЭхоКГ с низкой дозой добутамина, чтобы отличить истинный тяжелый аортальный стеноз от псевдотяжелого, при котором увеличивается площадь аортального клапана >1 см2 с нормализацией тока крови |
Низкопотоковый, низкоградиентный аортальный стеноз с сохранной ФВ (≥50%) | <1 см2 | <40 мм рт.ст. | ≤35 мл/м2 | Обычно выявляется у пожилых людей и ассоциирован с небольшой полостью желудочка, выраженной ГЛЖ, гипертонической болезнью. Диагноз тяжелого стеноза аортального клапана в этой ситуации остается сложным; большое значение приобретает оценка выраженности кальцификации клапана на мультиспиральной КТ |
Нормальнопотоковый, низкоградиентный аортальный стеноз с сохранной ФВ (≥50%) | <1 см2 | <40 мм рт.ст. | >35 мл/м2 | Обычно отмечается умеренная выраженность аортального стеноза |
Низкоградиентный аортальный стеноз | >1 см2 | <40 мм рт.ст./<4 м/с | - | Умеренно выраженный аортальный стеноз |