Краткая информация по диагностике и лечению идиопатических ЖТ
У идиопатических ЖТ имеются характерные электрокардиографические проявления, представленные ниже в таблице.
&hide_Cookie=yes)
Неустойчивые эпизоды идиопатической триггерной тахикардии из выносящего тракта правого желудочка. Обращают на себя внимание морфология по типу блокады левой ножки пучка Гиса и направление суммарного вектора возбуждения вниз (положительная полярность комплексов QRS в отведениях II, III, aVF)
&hide_Cookie=yes)
Фасцикулярная желудочковая тахикардия. Обращает на себя внимание морфология двухпучковой блокады (морфология по типу блокады правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса). Взято из: Arrhythmia & Electrophysiology Review 2019; 8(4): 249-54
| Критерий | Триггерные (цАМФ-эргические ЖТ)/тахикардия Галавердена | Фасцикулярная ЖТ/тахикардия Белхассена |
| Механизм тахикардии | Триггерная активность | Ри-ентри |
| Преобладающая локализация | ВТ ПЖ | Задняя ветвь левой ножки пучка Гиса |
| ЭКГ-проявления | Морфология БЛНПГ, положительная полярность QRS в отведениях II, III, aVF | Морфология блокады правой ножки пучка Гиса, смещение электрической оси сердца влево |
| Дифференциальная диагностика | Аритмогенная КМП ПЖ | Левожелудочковые тахикардии на фоне структурной патологии сердца |
| Прогноз | В целом благоприятный. Описаны крайне редкие случаи ВСС | Благоприятный |
| Медикаментозная терапия | ББ | БКК |
| Эффективность радиочастотной абляции | ВТ ПЖ - 90%, другие локализации - 70-90% | Свыше 90% |
ЛЕЧЕНИЕ
Для идиопатических желудочковых тахикардий методом лечения первой линии является радиочастотная катетерная абляция.