Механизмы ишемии миокарда

В большинстве случаев (~95%) основными причинами развития ИБС являются стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, вызывающий снижение поступления крови (кислорода) в соответствующие участки миокарда (ишемия миокарда). Наряду с атеросклерозом причинами стенокардии могут быть спазм одной или нескольких коронарных артерий, а также микроваскулярная дисфункция и склонность тромбоцитов к агрегации. Указанные механизмы могут сочетаться у одного и того же пациента и меняться со временем.

Редкие причины ИБС (<5% случаев): врожденные аномалии отхождения коронарной артерии, синдромы Марфана, Элерса-Данло с расслоением корня аорты, коронарные васкулиты при системных заболеваниях и коллагенозах, болезнь Кавасаки и синдром Гурлер, бактериальный эндокардит с эмболизацией коронарной артерии, передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств, диффузное стенозирование коронарной артерии в пересаженном сердце.