Порядок амбулаторного наблюдения при артериальной гипертензии

Диспансерному наблюдению участковым врачом подлежат больные АГ с контролируемым АД на фоне приема антигипертензивных ЛС (при рефрактерной АГ I-III степени больной наблюдается у кардиолога, при отсутствии возможности наблюдения у кардиолога - у врача-терапевта/участкового врача).

Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до <140/90 мм рт.ст., а при условии хорошей переносимости - до 130/80 мм рт.ст. или ниже.

При достижении целевого уровня АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения: САД ≥120 и ДАД ≥70 мм рт.ст. (наиболее доказано у пациентов с высоким и очень высоким ССР). В общей популяции пациентов с АГ, вероятно, нет необходимости в коррекции лечения при уровне САД <120 мм рт.ст. и ДАД <70 мм рт.ст. при его хорошей переносимости.

Следует особо подчеркнуть, что при достижении целевых значений уровня АД антигипертензивная терапия не должна прерываться. Курсовое проведение терапии недопустимо.