| Причина | Распространенность среди пациентов АГ, % | Возможные симптомы и признаки | Обследование |
| Синдром обструктивного апноэ сна | 5-10 | Храп, ожирение (но может встречаться при отсутствии ожирения), сонливость днем | Шкала Эпворта и полисомнография |
| Ренопаренхиматозные заболевания | 2-10 | Бессимптомное течение, СД, гематурия, протеинурия, никтурия, анемия, образование почек при поликистозе у взрослых | Креатинин и электролиты в плазме, СКФ, анализ мочи на кровь и белок, соотношение альбумина и креатинина в моче, ультразвуковое исследование почек |
| Реноваскулярные заболевания |
| Атеросклероз почечных артерий | 1-10 | Пожилые, диффузный атеросклероз (особенно периферических артерий), диабет, курение, рецидивирующий отек легких, шум в проекции почечных артерий. | Дуплексное сканирование почечных артерий, или КТ-ангиография, или магнитно-резонансная ангиография |
| Фибромускулярная дисплазия почечных артерий | Молодые, чаще у женщин, шум в проекции почечных артерий |
| Эндокринные причины |
| Первичный альдостеронизм | 5-15 | Спонтанная или индуцированная диуретиками гипокалиемия, гипертензия в сочетании с надпочечниковой инциденталомой, или синдромом ночного апноэ, или семейный анамнез гипертензии в раннем возрасте (до 40 лет), семейный анамнез первичного гиперальдостеронизма (родственники 1-й линии родства) | Ренин, альдостерон в плазме (исследование проводят на фоне нормокалиемии и через 6 нед после отмены спиронолактона (Верошпирона♠)), трактуют результаты с учетом антигипертензивной терапии, которую получает пациент |
| Феохромоцитома | <1 | Периодические симптомы: эпизоды повышения АД, головная боль, повышенная потливость, сердцебиения и бледность, лабильное АД, подъемы АД могут быть спровоцированы приемом препаратов [β-адреноблокаторов (ББ), метоклопрамида, симпатомиметиков, опиоидов, трициклических антидепрессантов] | Метанефрины в плазме или суточной моче |
| Синдром Кушинга | <1 | Лунообразное лицо, центральное ожирение, атрофия кожи, стрии, диабет, длительный прием стероидов | Проба с 1 мг дексаметазона, и/или кортизол в слюне в 23:00-00:00, и/или суточная экскреция свободного кортизола с мочой - исключить прием ГК! |
| Заболевания щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) | 1-2 | Признаки и симптомы гипер- или гипотиреоза | Оценка функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, Т4, Т3) |
| Гиперпаратиреоз | <1 | Гиперкальциемия, гипофосфатемия | Паратгормон, уровень кальция |
| Акромегалия | - | Увеличение акральных частей тела, укрупнение и огрубление черт лица, повышенная потливость | Инсулиноподобный фактор роста-1 сыворотки крови |
| Другие причины |
| Коарктация аорты | <1 | Обычно выявляется у детей или подростков, разница АД (≥20/10 мм рт.ст.) между верхними и нижними конечностями и/или между правой и левой рукой, задержка радиально-феморальной пульсации, низкий лодыжечно-плечевой индекс, систолический шум в межлопаточной области, узурация ребер при рентгенографии | Эхокардиография (ЭхоКГ) |