КТ обладает высокой чувствительностью по сравнению с обычной рентгенографией, обеспечивает более детальную оценку патологических изменений.
Имеет первостепенное значение при диагностике и оценке лечения лимфом и миеломной болезни. При КТ возможно выявление мелких очагов поражения (более 5 мм) вне зависимости от их локализации и структуры (солидные очаги или очаги «матового стекла» в легких, очаги лизиса или склероза в костях), которые были бы пропущены при рентгенографии, также возможны оценка поражения мягкотканных структур, оценка стабильности переломов, выявление компрессии спинного мозга, кровеносных сосудов.
Метод имеет преимущество в том, что выполняется быстро, положение пациента может варьироваться в зависимости от клинической задачи (проведения биопсии, хирургических вмешательств и планирования лучевой терапии).
КТ использует более высокие дозы лучевой нагрузки (в среднем 15-20 мЗв для КТ шеи, груди, живота и таза при допустимой годовой до 120 мЗв), чем рентгенологическое исследование (1,5-5,0 мЗв), что привело к введению низкодоз-ной КТ всего тела, которая использует более низкое напряжение трубки (кВ) и ток (мАс) для снижения дозы в среднем примерно до 4-7 мЗв.
Метод более чувствительный для первоначального скрининга патологических изменений, чем рентгенография, но менее чувствительный, чем МРТ при выявлении поражения КМ, головного мозга или паренхиматозных органов (чаще всего селезенки) при их неувеличенных размерах или неизмененной структуре.
Методика
Область исследования варьирует в зависимости от предварительного диагноза и области потенциального поражения. Наиболее часто зона исследования - от надключичных
областей до лонного сочленения, при подозрении на поражение ЦНС или структур шеи область исследования расширяется до свода черепа, при подозрении на ММ зона исследования расширяется от свода черепа до проксимального метафиза большеберцовых костей. Алгоритмы низкодозной КТ должны быть оптимизированы на месте, но можно получить диагностические изображения с такими параметрами, как 120 кВ, менее 100 мАс, с последующей модуляцией полученной дозы облучения.