Артымук Н.В.
В настоящее время известно, что эндометриоз поражает 5-10% женщин репродуктивного возраста и не менее 1/3 женщин с бесплодием [1]. По данным литературы, 25-50% инфертильных женщин страдают эндо-метриозом, а 30-50% женщин с эндометриозом имеют бесплодие [2]. При этом, согласно исследованию Yin Mon Khine (2016), частота эндометриоза увеличилась в настоящее время до 50% у женщин с бесплодием [3].
В исследовании же A. Pantou (2019) было показано, что эндометриоз выявляется у 58% женщин, подвергшихся лапароскопии как конечному этапу обследования по поводу бесплодия [4]. Доля эндометриоз-ассо-циированного бесплодия, по-видимому, имеет расовые и географические особенности: так, в Корее эндометриозом страдают около 20-30% женщин с бесплодием [5].
Доказано, что женщины с эндометриозом имеют низкий месячный коэффициент фертильности (MFR) по сравнению с MFR у фертиль-ных женщин. Ежемесячная фертильность составляет 0,02-0,10 у бесплодных женщин с эндометриозом при фертильности от 0,15 до 0,20 в месяц у здоровых пар [5]. Наличие эндометриоза может негативно повлиять как на вероятность спонтанного зачатия [6, 7], так и на частоту оплодотворения в циклах ЭКО по сравнению с женщинами, страдающими необъяснимым или трубным бесплодием [8].
В ретроспективном исследовании, проведенном С. Meuleman (2009) у 221 бесплодной женщины без предварительного хирургически установленного диагноза «эндометриоз», при диагностической лапароскопии это заболевание выявлено в 47% случаев, при этом тазовая боль отмечалась только у 54% женщин. Показано, что у большинства пациенток (63%), страдающих бесплодием, наблюдался эндо-метриоз с минимальными или незначительными изменениями [9]. Распределение эндометриоза по стадиям у пациенток с бесплодием без