Физиотерапия (ФТ) - область клинической медицины, изучающая действие на организм физических факторов. Лечебные физические факторы (ЛФФ) объединены в естественные (природные) группы (климат, минеральные воды, пелоиды) и искусственные (преформированные, или полученные путем преобразования одних форм энергии в другие с помощью специальных аппаратов): электромагнитолечение, термотерапия, УЗ-терапия, светолечение. ФТ - самостоятельный лицензируемый вид медицинской деятельности. Пре-формированные ЛФФ позволяют более адресно использовать и четко дозировать энергии; методики воздействий высоко воспроизводимы. Кроме того, аппаратная ФТ по сравнению с курортным лечением в настоящее время экономически (и территориально) более доступна.
Механизм лечебного действия ЛФФ сложен для понимания, чем обусловлена в том числе скудость знаний о них, в противоположность значительному накопленному клиническому опыту. Как указывает один из признанных авторитетов в области ФТ профессор Tim Watson (2014), «улучшение приносит не сам метод в чистом виде. Поглощаемая энергия электролечебных факторов стимулирует или вызывает физиологическую реакцию. Именно она и порождает терапевтический эффект». Это соответствует представлениям отечественной медицинской школы о возможности физических энергий влиять на саногенез. Саногенез - динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от пред-болезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма (Павленко С.М., 1966). В отличие от патогенетической терапии влияние на саногенез - неспецифическое воздействие на системы организма, обеспечивающие выздоровление. Ключевые издания по ФТ содержат главы, посвященные применению ЛФФ у гинекологических больных. В начале XXI в. - времени good clinical practice - не накоплено доказательных данных, соответствующих требованиям evidence based medicine и не созданы клинические протоколы ФТ в репродуктивной гинекологии. Отсутствие ФТ в международных протоколах лечения бесплодия, а отнюдь не доказанная бесполезность, неэффективность или вредность ограничили обязательное использование ФТ: в мире нет ни одной публикации, доказывающей неэффективность ФТ, в том