МКБ-10: N97
4.1. МАТОЧНЫЙ И ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ
Дефиниция: бесплодие, обусловленное нарушением имплантации, лежит в основе маточного фактора бесплодия.
МКБ-10: N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
4.1.1. Синдром Ашермана1
В структуре маточного бесплодия внутриматочные синехии занимают особое место и продолжают оставаться ведущей причиной, не только лежащей в основе маточного фактора, но и обусловливающей привычное невынашивание беременности, аномальное маточное кровотечение (АМК) и хронизацию эндометрита.
Внутриматочные синехии (от греч. sinechiae - слипание) - спайки, ведущие к частичной или полной облитерации полости матки и/или цервикаль-ного канала соединительной тканью. Синонимы: внутриматочные спайки, травматическая атрофия матки, склеротический эндометрит.
Синдромом Ашермана принято называть тяжелую форму внутриматочных адгезий, которая характеризуется полной облитерацией полости матки и сопровождается аменореей.
Распространенность
Распространенность исследуемой внутриматочной болезни варьирует в зависимости от изучаемой популяции и методов исследования. По данным L. Fedele и H. Fernandez и соавт., внутриматочные синехии встречаются у 1,5-3% бесплодных женщин. Аналогичные данные приводят P. Kodaman и соавт. - 3,4%. Однако в связи с развитием инновационных методов обработки изображения при гистероскопии, которая является «золотым стандартом» диагностики синехий, частота этого заболевания неуклонно растет и достигает 22% среди бесплодных пар.