Ранитидин H2-АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика "стрессовых" язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом. Противопоказания Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину. С осторожностью Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в том числе в анамнезе), злокачественные новообразования желудка, детский возраст (до 12 лет). Беременность и лактация Рекомендации по FDA - категория В. Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Проникает в грудное молоко, есть вероятность угнетения продукции соляной кислоты желудка, угнетения метаболизма других лекарственных средств и возбуждения ЦНС младенца. Прекратить кормление грудью при необходимости лечения ранитидином. Способ применения и дозы Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема - 2-3 раза в сутки. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг в сутки перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3,3 мг/100 мл - по 75 мг 2 раза в сутки. Внутримышечно или внутривенно - по 50-100 мг каждые 6-8 ч. Особые указания Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром внутривенном введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче. В период лечения пациенты должны проявлять осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности.