Преднизолон ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Показания Парентерально: Ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия, бронхиальная астма, острые и хронические аллергические заболевания, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, печеночная кома, липоидный нефроз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, малая хорея, экзема, эксфолиативный дерматит, почесуха, системная красная волчанка, алопеция, ревматизм, узелковый периартериит, болезнь бехтерева, астматический статус, анафилактический шок, острая недостаточность коры надпочечников, гепатит, гипогликемические состояния, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, пузырчатка, зуд, псориаз, себорейный дерматит, эритродермия Внутрисуставное введение: Посттравматический артрит, ревматические поражения отдельных суставов, хронический полиартрит, остеоартрит крупных суставов, артрозы Инфильтрационное введение: Эпикондилит, бурсит, келоиды, контрактура дюпюитрена, тендовагинит, плечелопаточный периартрит, ишиалгии, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей Применение в офтальмологии: Воспаление роговицы при неповрежденной слизистой и эписклеры Симпатическое воспаление глазного яблока Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит Острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры После травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Противопоказания Системное применение: единственное противопоказание для кратковременного применения по жизненным показаниям - гиперчувствительность. Внутрисуставное введение/введение непосредственно в очаг поражения: Предшествующая артропластика Внутрисуставной перелом кости Периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание Выраженный околосуставной остеопороз Выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз) Нестабильность сустава как исход артрита Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов) Инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание Отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита) Асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей Наружное применение: Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания Кожные проявления сифилиса Поствакцинальный период Детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет) Вульгарные угри Туберкулез кожи Опухоли кожи Нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны) Розацеа Периоральный дерматит Офтальмология: Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз Трахома Нарушение целостности глазного эпителия Туберкулезное поражение глаз. С осторожностью Заболевания почек Беременность и кормление грудью Заболевания печени Детский возраст до 12 лет Паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции 8 недель до и 2 недели после вакцинации Иммунодефицитные состояния Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесенный инфаркт Беременность и лактация Категория FDA - C. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. В фармакологических дозах вызывает плацентарную недостаточность, дефицит массы тела плода, мертворождение. Не рекомендовано применение при беременности и кормлении грудью. Проникает через плацентарный барьер. Способ применения и дозы Перорально. Взрослые: 20-30 мг в сутки (может варьироваться от 15 до 100 мг ) - начальная доза для замещающей терапии, 5-10 мг (5-15 мг) в сутки - поддерживающая доза. Дозы для детей: начальная доза - 1-2 мг/кг/сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 0,3-0,6 мг/кг/сутки. Вводить внутривенно при шоке по 30-90 (до 150-300) мг. Внутримышечно глубоко (более медленное всасывание). Повторное введение по 30-60 мг внутривенно или внутримышечно. После купирования острых явлений - переход на таблетки преднизолона. При внутрисуставном введении 25-50 мг - крупные суставы, 10-25 мг - суставы средней величины, 5-10 мг - мелкие суставы. При инфильтрационном введении - от 5 до 50 мг в зависимости от тяжести заболевания. Для применения в офтальмологии - 3 раза в сутки в течение 14 дней, в дерматологии - 1-3 раза в сутки. Особые указания Во время лечения необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, картины периферической крови. При псориазе - принимать под строгим контролем врача. При сахарном диабете применять только при абсолютных показаниях. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не рекомендовано во время применения управлять автотранспортом или другими механизмами.