Омепразол ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
Показания - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori); - синдром Золлингера-Эллисона; - рефлюкс-эзофагит; - эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств. Противопоказания - заболевания печени; - гиперчувствительность; - непереносимость фруктозы; - дефицит сахаразы/изомальтазы; - глюкозо-галактозная мальабсорбция; - совместное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью, атазанавиром, зверобоем; - детский возраст до 15 лет; - беременность и кормление грудью. С осторожностью Недостаточность функции печени, недостаточность функции почек, одновременное использование с кларитромицином. Беременность и лактация Категория FDA - C. Не проводилось адекватных и хорошо контролируемых исследований, не применять при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Режим дозирования индивидуальный. Перорально, утром перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать, разовая доза от 20 до 40 мг. Суточная доза составляет 20-80 мг, кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 2 до 8 недель. При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-4 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств - в течение 4-8 недель. Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона - обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки (дозу делят на 2 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2-х недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75-1,5 г - 2 раза в сутки). При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется. Особые указания Перед приемом препарата необходимо исключить вероятность злокачественного процесса. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований функционального состояния печени. При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 минут. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не выявлено.