3.7. Желчнокаменная болезнь.

Приложение 2. Образование холестериновых камней

Образование литогенной желчи - важнейший этап камнеобразования. Непосредственные причины образования литогенной желчи:
▪ увеличенный синтез ХС;
▪ измененное соотношение ХС, фосфолипидов, желчной кислоты в желчи.
Необходимые условия формирования камней:
▪ перенасыщение желчи ХС;
▪ нуклеация кристаллов моногидрата ХС, которая может происходить при наличии провоцирующих факторов и/или недостатке препятствующих факторов;
▪ снижение моторики ЖП вследствие снижения чувствительности к холецистокинину и/или автономной нейропатии. Если ЖП полностью "выбрасывает" перенасыщенную желчь, камни не смогут расти.
Образование билиарного сладжа можно рассматривать как ступень, предшествующую формированию холестериновых камней.