1.5. Инфекция H. pylori у взрослых.
Приложение 8. Меры, повышающие эффективность эрадикационной терапии инфекции H. pylori
● Увеличение продолжительности лечения до 14 дней.
● Выбор более современного ИПП или назначение удвоенной (по сравнению со стандартной) дозы ИПП.
● Добавление к стандартной тройной терапии висмута трикалия дицитрата в дозе 240 мг 2 раза в сутки или 120 мг 4 раза в сутки служит мерой повышения ее эффективности (УДД 2 - уровни достоверности доказательств, УУР В - уровни убедительности рекомендаций), которая основана на бактерицидном эффекте висмута трикалия дицитрата по отношению к H. pylori, а также цитопротективных свойствах этой соли висмута.
● Включение пробиотиков, в том числе комбинированного пробиотика, содержащего Bifidobacterium bifidum, B. longum, B. infantis, Lactobacillus rhamnosus, в состав ЭТ инфекции H. pylori приводит к повышению ее эффективности и снижению частоты возникновения нежелательных явлений, включая развитие C. difficile-ассоциированной болезни (УДД 1, УУР B).
● Включение ребамипида в дозе 100 мг 3 раза в сутки в состав ЭТ инфекции H. pylori приводит к повышению ее эффективности (УДД 1, УУР B). Курс постэрадикационной терапии ребамипидом, особенно при эрозивно-язвенных поражениях желудка и ДПК, составляет 4-8 нед (УДД 1, УУР B).
● Контроль за соблюдением пациентом режима приема лекарственных препаратов.