Глава 27
Доброкачественные заболевания молочных желез
Доброкачественные заболевания молочных желез представлены как диффузными дисплазиями (фиброзно-кистозная болезнь), так и локальными (очаговыми) образованиями, среди которых наиболее часто встречаются фиброаденомы, внутри-протоковые папилломы и липомы. Согласно определению ВОЗ (1984), мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ) молочных желез и характеризуется нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы.
Кодирование по МКБ 10
• N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы.
♢ N60.0 Солитарная киста молочной железы.
♢ N60.1 Диффузная кистозная мастопатия.
♢ Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3).
♢ N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
♢ Исключена: фиброаденома молочной железы (D24).
♢ N60.3 Фибросклероз молочной железы (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия).
♢ N60.4 Эктазия протоков молочной железы.
♢ N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.
♢ N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.
♢ N64.4 Мастодиния.
Эпидемиология
Фиброзно-кистозная болезнь - самая распространенная патология молочных желез. Статистический учет ФКБ не ведется, но, по оценкам ряда авторов, ее частота в женской популяции составляет 50%.
Классификация
Согласно морфологической классификации, выделяют 3 варианта ФКБ, в зависимости от степени выраженности про-лиферативных процессов в ткани молочной железы:
• без пролиферации эпителия (непролиферативная форма);
• с пролиферацией эпителия (пролиферативная форма);
• с атипичной пролиферацией эпителия. Относительный риск развития РМЖ при непролифератив-
ной ФКБ составляет 1,17 (95% ДИ 0,94-1,47), при пролифе-ративной ФКБ без атипии - 2,07 (95% ДИ 1,58-1,95), при пролиферативной ФКБ с атипией - 3,93 (95% ДИ 3,24-4,76).