МДП - заболевание, характеризующееся периодичным возникновением аффективных нарушений в виде депрессивных и маниакальных состояний с полной их обратимостью и восстановлением психических функций в интермиссию.
Эпидемиология
Распространённость МДП, по данным клинико-эпидемиологических исследований, варьируют от 0,11 до 12 на 1000 населения. Вариабельность показателей распространённости заболевания, полученных в разных исследованиях, преимущественно связаны с отсутствием единых формализованных диагностических критериев.
Распространённость рекуррентной депрессии в популяции составляет 3-6%, биполярного аффективного расстройства - 0,5-2%. Риск развития рекуррентной депрессии в течение жизни достигает 20%, биполярного аффективного расстройства - 5%, а с учётом субклинических форм - 12%.
Среди больных МДП преобладают женщины (60-70%). Соотношение лиц женского и мужского пола при биполярном аффективном расстройстве составляет 3/2, при рекуррентной депрессии - 2/1.
Клиническая картина
Для МДП характерно чередование аффективных фаз и светлых промежутков. Аффективные фазы или эпизоды могут быть различной тяжести и продолжительности. При классическом варианте МДП - циклофрении - выраженность аффективных нарушений достигает психотического уровня. При абортивном варианте заболевания - циклотимии - наблюдают чередование гипоманиа-
кальных и субдепрессивных состояний, не достигающих психотического уровня.
Маниакальные фазы обычно менее продолжительны, чем депрессивные. Средняя продолжительность маниакальных состояний составляет 5-6 мес, депрессивных - 6-9 мес. Минимальная продолжительность аффективной фазы, согласно критериям МКБ- 10, - не менее 1 нед при условии «полного нарушения обычной работоспособности и социальной деятельности». Максимальная продолжительность фазы может достигать нескольких лет.