Расстройства ощущений
Для описания нарушений ощущений используют следующие термины:
• Анестезия - отсутствие каких-либо ощущений.
• Гипестезия - ослабление ощущений, при котором сильные раздражители воспринимаются как слабые (яркий свет - как тусклый, сильный звук - как слабый, резкий запах - как слабо ощутимый и т.д.).
• Гиперестезия - усиление ощущений, при котором наблюдают противоположные описанным при гипестезии явления. При гиперестезии, например, больные защищаются от «яркого» света тёмными очками, жалуются на неприятные болезненные ощущения от мягкого нижнего белья, раздражаются от любого прикосновения и др.
• Парестезии - неприятные ощущения в поверхностных частях тела, возникающие при отсутствии реальных раздражителей. Они могут быть представлены жалобами на жжение, покалывание, чувства прохождения электрического тока через отдельные участки кожи, отморожения кончиков пальцев и др. Локализация парестезий непостоянна, изменчива, они варьируют по интенсивности и продолжительности.
• Сенестопатии - неприятные ощущения разной интенсивности и длительности со стороны внутренних органов, возникающие при отсутствии установленной соматической патологии. Они, как и парестезии, трудно вербализуются, при их описании пациенты чаще всего используют сравнения («как будто шевелится кишечник», «воздух продувает мозг», «печень увеличилась в размерах и давит на мочевой пузырь» и др.).
Чаще всего патологию ощущений наблюдают при астенических расстройствах различной этиологии, они также возможны и при заболеваниях психотического уровня. Длительно существующие парестезии или сенестопатии могут стать основой для формирования ипохондрического бреда, бреда воздействия.