Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Психотропные средства - это ЛС, избирательно влияющие на эмоции, познавательную сферу, поведение человека и его психомоторную активность. Основными мишенями психотропных средств являются лимбическая система, гипоталамус и ретикулярная формация. Психотропные средства действуют на медиаторы ЦНС и рецепторы к ним: моноамины (дофамин, норадреналин, серотонин), аминокислоты (ГАМК, глицин, глутаминовую и аспарагиновую кислоты), ацетилхолин, пептиды (опиоидные, субстанцию Р), гистамин. Психотропные средства делят на несколько групп:

► антипсихотические препараты;

► транквилизаторы;

► седативные средства;

► антидепрессанты;

► психостимуляторы;

► ноотропы.

7.1. Антипсихотические средства (нейролептики)

Антипсихотические средства - это лекарственные препараты, оказывающие депримирующее действие на ЦНС. Антипсихотики обладают способностью купировать психомоторное возбуждение различного генеза и ослаблять расстройства восприятия, мышления и социального поведения в рамках психоза. Они обусловливают два основных эффекта - антипсихотический и психоседативный. Существуют классификации антипсихотиков по химической структуре, действию на рецепторы, клиническая (табл. 7.1).

Антипсихотики условно делят на типичные и атипичные.

Таблица 7.1. Клиническая классификация антипсихотиков

Группа

Препараты

Седативные

► Левомепромазин (Тизерцин).

► Хлорпромазин (Аминазин).

► Хлорпротиксен (Труксал).

► Тиоридазин (Сонапакс).

► Дроперидол

Инцизивные (антипсихотические)

► Галоперидол.

► Зуклопентиксол (Клопиксол).

► Трифлуоперазин (Трифтазин).

► Флуфеназин (Модитен депо)

Дезингибирующие

► Сульпирид (Эглонил).

► Амисульприд (Солиан)

Атипичные

► Клозапин (Лепонекс).

► Оланзапин (Зипрекса).

► Кветиапин (Сервитель).

► Рисперидон (Рисполепт Конста )

Новые антипсихотики

► Палиперидон (Ксеплион).

► Зипрасидон (Зелдокс).

► Арипипразол (Мириум)

Недостатки типичных нейролептиков:

► у 60% пациентов развиваются экстрапирамидные нарушения;

► часто встречаются эндокринные расстройства;

► у 30% пациентов развивается резистентность к типичным нейролептикам;

► нередко развивается злокачественный нейролептический синдром;

► характерен феномен отмены.

Шагом вперед в психофармакологии стало появление атипичных нейролептиков (антипсихотиков).

Преимущества атипичных нейролептиков (антипсихотиков):

► снижен риск экстрапирамидных нарушений [в терапевтических дозах ЛС этой группы значительно слабее связываются с D2-рецеп-торами в стриатуме, чем в лимбической системе (блокируют менее 50% рецепторов, что не приводит к клинической манифестации экстрапирамидных нарушений), например, амисульпирид быстрее высвобождается из связи с D2-рецепторами в стриатуме, чем в тала-мусе и коре; можно говорить о селективности амисульпирида в отношении D2-рецепторов лимбической системы];

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*