Анкилозирующий спондилит (АС) (М 45.0) - хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз, с частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов [1]. В настоящее время считается, что он является ключевым представителем спондилоартритов - группы хронических воспалительных заболеваний позвоночника, суставов, энтезисов, которые характеризируются общими клиническими, рентгенологическими и генетическими особенностями, а также изменениями данных магнитно-резонансной томографии (МРТ).
В последние годы интерес к спондилоартритам, в том числе к АС, резко возрос, что во многом связано с оптимизмом, навеянным новыми диагностическими и терапевтическими возможностями.
Появившиеся новый диагностический потенциал и осознание необходимости и возможности ранней диагностики болезни привели исследователей всего мира к активному изучению данного заболевания. На этом фоне была разработана новая концепция спондилоартритов, уточнены и дополнены вопросы диагностики, принципы наблюдения и терапии заболевания.
Спондилоартриты на основе характерных клинических проявлений в настоящее время разделяются на два фенотипа (рис. 1): преимущественно аксиальный и преимущественно периферический спондило-артриты. В свою очередь аксиальный спондилоартрит подразделяется еще на две клинические категории: нерентгенологический аксиальный спондилоартрит и АС (рентгенологический аксиальный спондило-артрит). Принципиальным различием между ними является только отсутствие при первом рентгенологически выявляемого определенного сакроилиита при сходной клинической картине и тактике лечения.