Проблема послеоперационных тромботических осложнений в сосудистой хирургии остается нерешенной. Ведущими причинами развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде являются технические погрешности, рестенозы зоны реконструкции, прогрессирование заболевания. На сегодняшний день влияние факторов внутреннего каскада свертывания и гемостатических маркеров дисфункции на развитие данных осложнений до конца не изучено. Поэтому изучение функционального состояние эндотелия, его маркеров и факторов внутреннего пути свертывания у пациентов с ОААНК, а также их динамики до и после хирургического лечения, их влияния на развитие послеоперационных осложнений весьма актуально.
Как показали полученные нами результаты, у пациентов групп А и В наблюдалось исходное увеличение активности ФВ, ПАИ-1, sEPCR, VIII, IX, XI факторов при нормальном уровне и сниженном NO.
У пациентов группы С была повышена активность ФВ, АГФВ, ПАИ-1, sEPCR, IX, XI факторов при нормальном уровне VIII фактора, и NO. Более высокие показатели ФВ,УШ, IX, XI факторов и низкие NO у пациентов групп А и В в сравнении с показателями группы С связаны с тяжестью заболевания. Чем выше стадия заболевания ОААНК, тем сильнее выражен гиперкоагуляционный потенциал.
Через 3 мес после оперативного вмешательства у пациентов прослеживается дальнейшее увеличение активности ФВ, ПАИ-1, sEPCR, VIII, IX и XI факторов на фоне снижения NO и ПрС.
На фоне нарушения функционального состояния эндотелия, которое выражается в повышении ФВ и снижении NO, происходит повышение активности VIII, IX, XI факторов у пациентов группы А, подтвержденное корреляционным анализом. Хотя ПрС остается в пределах нормы, мы наблюдаем тенденцию к его снижению через 3 мес после включения в исследование.