Прежде чем приступить к изложению клинических проявлений патологических изменений ногтей, нам представляется уместным назвать наиболее часто встречающиеся проявления этих изменений и дать им определение. Так, термин «дистрофия ногтей» обозначает трофические изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и ногтевых валиков под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, проявляющиеся их истончением или утолщением.
Клинические проявления ониходистрофии, как и типы изменений ногтевых пластинок, многообразны и представляют собой один из симптомов механических, физических, биологических воздействий или органосоматических состояний, приводящих к структурному изменению ногтевой пластинки, а в ряде случаев и дистальной фаланги пальцев.
Дистрофические поражения ногтей могут быть ранними проявлениями системной патологии или синдрома, например при циррозе печени, диабете или псориазе, красном плоском лишае, являясь маркером этих заболеваний при отсутствии других клинических проявлений.
Коды по МКБ-10
L60.0. Вросший ноготь.
L60.1. Онихолиз.
L60.2. Онихогрифоз.
L60.3. Дистрофия ногтя.
L60.4. Линии Бо.
L60.5. Синдром желтого ногтя.
L60.8. Другие болезни ногтей.
L60.9. Болезнь ногтя неуточненная.
L62.0*. Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (М89.4+).
L62.8*. Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
Эпидемиология
В отечественной и зарубежной литературе имеются единичные сведения о частоте встречаемости ониходистрофий. Считается, что около 50% всей патологии ногтей вызывается грибковой инфекцией, остальные заболевания являются неинфекционными. Достаточно часто ониходистрофии встречаются при различных дерматозах: при псориазе они обнаруживаются у 15-45% больных, при красном плоском лишае - у 12-20%.