Себорейный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся гиперсекрецией сальных желез, кожи волосистой части головы, лица, шеи и туловища и наличием очагов гиперемии и шелушения.
Коды по МКБ-10
• L21. Себорейный дерматит.
- L21.0. Себорея головы.
- L21.1. Себорейный детский дерматит.
- L21.8. Другой себорейный дерматит.
- L21.9. Себорейный дерматит неуточненный.
Этиология и патогенез
Предрасполагающими факторами развития себорейного дерматита могут быть загрязнение окружающей среды, нарушения питания, низкий уровень жизни в сочетании с депрессией и злоупотреблением алкоголем, несоблюдение правил личной гигиены.
Существует несколько теорий этиологии и патогенеза себорейного дерматита.
В пользу грибковой теории свидетельствуют данные об обнаружении грибов рода Malassezia и успешном применении пиритиона цинка и кетоконазола, снижающих обсемененность, и корреляции с клиническим улучшением. Предрасполагающим фактором этиологии себорейного дерматита относят нейроэндокринные дисфункции и генетическую предрасположенность. Вегетативный дисбаланс, болезнь Паркинсона, параличи черепномозговых нервов и туловища сопровождаются повышенной экскрецией кожного сала, потливостью и служат благоприятной основой для роста грибов рода Malassezia.
В пользу гормональной теории свидетельствуют данные о возникновении себорейного дерматита преимущественно в пубертатном и постпубертатном периоде, что сопровождается нарастанием количества дрожжеподобных грибов с дальнейшей стабилизацией в более зрелом возрасте. По некоторым данным, у здоровых людей старше 48 лет грибы рода Malassezia встреча-
ются лишь в 33% случаев, а основные носители - взрослые от 18 до 48 лет (Арзуманян В.Г., 2002).
Установлено также, что себоцит человека реагирует на андрогенную стимуляцию. Это подтверждается более частым возникновением себорейного дерматита у мужчин и согласуется с предположением об андрогенной регуляции работы сальных желез.