Урогенитальный трихомониаз (УГТ) - заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.
Коды по МКБ-10
А59.0. Урогенитальный трихомоноз.
Бели (вагинальные), вызванные Trichomonas vaginalis.
Простатит, вызванный Trichomonas vaginalis (N51.0).
А59.8. Трихомоноз других локализаций.
А59.9. Трихомоноз неуточненный.
Эпидемиология
УГТ занимает первое место в структуре ИППП, на его долю в 2001 г. приходилось 41,1% случаев. Наибольшая заболеваемость УГТ (343,9 случая на 100 тыс. населения) была зарегистрирована в 1995 г., причем значимого снижения этого показателя в последующие годы не наблюдалось. В 2001 г. заболеваемость УГТ составляла 303,1 случая на 100 тыс. населения. Лишь к 2008 г. наметилось заметное снижение заболеваемости УГТ (167,5 случая на 100 тыс. населения), а в 2011 г. снизилось до 111,4 на 100 тыс. Вместе с тем его удельный вес в структуре ИППП сохраняется довольно высоким (40,1%). Среди зарегистрированных больных соотношение мужчин и женщин составляет 1:4, что можно объяснить трудностями в выявлении заболевания у мужчин.
Существенную эпидемиологическую проблему представляют преобладание при УГТ вялотекущих форм воспалительного процесса, трихомонадоносительство, а также резистентность к метронидазолу и другим протистоцидным препаратам. Крайне неблагоприятно и то, что влагалищные трихомонады способны фагоцитировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.) с сохранением их жизнеспособности. Эти возбудители могут длительное время персистировать внутри простейших, защищая их от воздействия антибиотиков во время лечения.
Этиология
Trichomonas vaginalis относится к царству высших простейших (протистов) - Protozoa, классу жгутиковых - Flagella, семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas. В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: T. tenax (elongata), T. hominis (abdominalis), T. vaginalis. В ротовой полости обитает Trichomonas tenax. При диспептических расстройствах, как правило, у детей и реже у взрослых выделяют комменсал толстого кишечника - Trichomonas hominis.