Гнойничковые заболевания кожи - пиодермии, пиодермиты (от греч. pyon - гной, derma - кожа), составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки.
Код по МКБ-10
L08.0. Пиодермия.
Эпидемиология
Кожа представляет собой открытую биологическую систему, колонизированную значительным количеством резидентных (условно-патогенных) микроорганизмов (Staphylococcus spp., S. epidermidis, S. saprophyticus, Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale и др.). Обсемененность микроорганизмами зависит от индивидуальных особенностей и возраста кожных покровов, а также от условий жизни человека.
Инфицирование происходит при попадании на кожу возбудителей заболевания из внешней среды (экзогенно) или вследствие активации резидентных микроорганизмов, уже обитающих на кожных покровах и слизистых оболочках. Количественный и качественный состав отдельных биотопов микроорганизмов постоянно меняется, что обусловлено их обширным распространением во внешней среде (пыли, воздухе, воде, поверхности окружающих предметов и т.п.), на коже и слизистых оболочках больных и здоровых людей.
При исследовании нормальной микрофлоры кожи чаще всего выявляют белый и эпидермальный стафилококки. При этом в большей степени обсеменены кожа складок, в подногтевых пространствах, слизистые оболочки носа и зева, что может служить источником эндогенного инфицирования.
В отличие от золотистого, эпидермальные стафилококки колонизируют практически весь кожный покров человека и изначально лишены всех факторов вирулентности, за исключением
способности к адгезии. Staphylococcus aureus обнаруживают на слизистых оболочках крыльев носа, на коже подмышечных впадин и промежности приблизительно у 40% людей (так называемых постоянных носителей), тогда как у 60% этот стафилококк никогда не находят. Оставшуюся часть популяции относят к транзиторным носителям.