НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
В этом разделе рассматриваются лекарственные средства, воздействующие на нервную регуляцию функций организма. Различают препараты, которые преимущественно действуют на периферическую нервную систему, и средства с преимущественным действием на ЦНС (головной и спинной мозг).
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Периферическая нервная система включает афферентное звено (нервные волокна, по которым возбуждение от органов и тканей поступает в ЦНС) и эфферентное звено (нервные волокна которого проводят возбуждение из ЦНС к органам и тканям).
Средства, действующие на афферентное звено периферической нервной системы
Афферентное звено нервной периферической системы состоит из:
• чувствительных нервных окончаний (окончаний чувствительных нервных волокон);
• первичных афферентных нейронов, волокна которых входят в спинной мозг через задние рога.
Чувствительные нервные окончания (чувствительные рецепторы) расположены в тканях и органах и способны воспринимать раздражения, в ответ на которые происходит генерация импульсов, распространяющихся по чувствительным нервным волокнам в ЦНС. Периферические окончания первичных афферентных соматических и висцеральных волокон отвечают на термические, механические и химические стимулы.
На термические воздействия реагируют два типа чувствительных нейронов: нейроны первого типа возбуждаются при температуре менее 10 °С, второго - более 42 °С.
Болевое ощущение связано с температурной активацией катионных каналов ванилоидных рецепторов. Ванилоидные рецепторы (TRPV1 и TRPV2) представляют собой белки молекулярной массой около 95 кД, состоят из шести доменов и небольшого гидрофобного фрагмента (между пятым и шестым доменами), формирующего ионный канал. Лиганд этого рецептора - содержащееся в остром перце вещество капсаицин (от греч. capsicum - кусать, щипать), алкиламидамид гомованилиновой кислоты, откуда и возникло название «ванилоиды». Ванилоидные рецепторы активируются продуктами метаболизма ара-хидоновой кислоты и в кислой среде (например, при ацидозе, являющемся, таким образом, одним из факторов возникновения боли при ишемии и воспалении). Тонкие демиелинизованные нервные окончания, ноцицепторы, содержат также ионные каналы, чувствительные к ацидозу (ASIC), пуринергические рецепторы к аденозинтрифос-форной кислоте (АТФ), (P2X и P2Y), кининовые рецепторы В1 и В2, чувствительные к цитокинам и бактериальным липополисахаридам.