Г.Р. Сетдикова
Для получения полного представления о закладке и формировании желчевыводящей системы человека необходимо вспомнить начальные этапы его индивидуального развития (онтогенеза). В этот период времени, от оплодотворения до рождения (беременности), происходит формирование эмбриона с развитием основных органов и систем, включая систему желчеотведения.
В начале 4-й недели первичная кишка, ниже формирующегося сердца, широко раскрыта по направлению к желточному мешку. Стенка эмбриона между сердцем и кишкой представлена поперечной перегородкой и со стороны кишки выстлана ее эндодермой. Последняя, врастая в перегородку, образует зачаток (дивертикул) печени, который разделяется на краниальную (центральную или проксимальную) и каудальную (дистальную) части. Из краниальной части развивается печень, внутрипеченочные и общий желчные протоки, из каудальной - желчный пузырь и пузырный проток.
Краниальная часть дивертикула состоит из множества клеточных тяжей, которые в дальнейшем сформируют печеночную паренхиму. На этом этапе происходит бифуркация в краниальной части дивертикула, что в итоге ведет к удвоению ОЖП. Зачаток на стороне печеночного дивертикула превращается в желчный пузырь, который быстро удлиняется, принимая форму мешочка, клеточные тяжи этих образований становятся внепеченочными желчными протоками. Кроме того, на печеночной ножке возникает еще один отросток, который является вентральным зачатком поджелудочной железы (рис. 2.1).
К началу 5-й недели середина первичной кишки быстро закрывается ниже печеночного зачатка, формируя будущую ДПК, а растущая в объеме печень выступает в брюшную полость. К этому моменту хорошо различимы желчный пузырь, печеночные, пузырный и панкреатический протоки.