Главный фактор риска развития меланомы и других опухолей кожи - ультрафиолетовое повреждение, которое возникает в результате естественных причин (солнечные ожоги) или искусственных причин (особые условия труда или посещение соляриев).
Различные типы кожи по-разному реагируют на одинаковую дозу УФИ, при этом у одних людей (со светлой кожей, так называемого 1-го фототипа) даже минимальные дозы ультрафиолета всегда вызывают солнечные ожоги (начальная степень - краснота кожи), в то время как у других вред солнечного ультрафиолета минимален (у лиц со смуглой или темной кожей). Большая часть населения России имеют 1-й или 2-й (то есть «светлые») фототипы кожи и потому весьма чувствительны к солнечным ожогам.
Предотвращение солнечного ожога кожи является ключевым фактором первичной профилактики. Особенно серьезный вклад в повышение риска возникновения мела-номы вносят солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте. Общие рекомендации сводятся к следующим несложным правилам:
• пребывание на пляже только до 11:00 утра и после 16:00 вечером;
• использование солнцезащитного крема широкого спектра действия (предотвращающего воздействие ультрафиолета как типа А, так и типа В), сила которого (т.н. SPF) адекватна для вашего фототипа кожи (т.е. лицам с более светлой кожей требуется крем с большим SPF). В целом лицам с 1-м или 2-м фототипом кожи рекомендуют использовать кремы с SPF-30 и выше;
• рекомендуется также использовать солнцезащитные очки и головной убор;
• детям рекомендуют дополнительно носить специальную одежду с ультрафиолетовой защитой.
Осмотр кожи
• Рекомендуется периодически (не реже 1 раза в 3-6 мес) самостоятельно осматривать полностью свои кожные покровы с использованием как «панорамного», так и ручного зеркала. Алгоритм осмотра схематически представлен на рис. 31.