1.4. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 20.04.1979 №435 О мероприятиях по дальнейшему улучшению работы по штатному нормированию работников учреждений здравоохранения (извлечения)

I. ПОРЯДОК ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗРАБОТКИ НОРМАТИВНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

Разработка нормативных материалов для штатных нормативов осуществляется по годовым и перспективным планам нормативно-исследовательских работ, утверждаемым Министерством здравоохранения СССР. В указанных планах предусматривается участие профильных научно-исследовательских учреждений Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик, Академии медицинских наук СССР и ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко и управлений Министерства здравоохранения СССР.

В плане по разработке штатных нормативов определяется руководитель темы в целом (представитель головного института), руководители и исполнители по каждому фрагменту работы.

Составление, согласование, представление на утверждение и контроль за исполнением планов осуществляет отдел штатного нормирования (нормативно-исследовательский центр труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н А. Семашко.

Разработка перспективных и годовых планов производится исходя из необходимости:

• обеспечения единства норм и нормативов на идентичные работы, имеющие широкое распространение в системе здравоохранения и выполняемые в одинаковых условиях;
• замены действующих нормативов и норм труда в случаях, когда они перестали соответствовать достигнутому уровню организации медицинской помощи и труда;
• разработки новых норм и нормативов в связи с организацией новых учреждений, подразделений и с внедрением технического оснащения в учреждениях здравоохранения.

Перспективные и годовые планы разработки нормативных материалов после их утверждения Министерством здравоохранения СССР направляются в соответствующие научно-исследовательские учреждения и управления Министерства здравоохранения СССР.

II. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗРАБОТКИ НОРМАТИВНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

Организация разработки нормативных материалов для штатных нормативов и методическое руководство этой работой осуществляется отделом штатного нормирования (нормативно-исследовательским центром труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко.

В соответствии с утвержденными планами непосредственная разработка конкретных нормативов производится профильным научно-исследовательским учреждением.

Научно-исследовательское учреждение, ведущее разработку нормативных материалов для штатных нормативов, осуществляет:
а) составление рабочего плана по теме;
б) согласование рабочего плана с отделом штатного нормирования (нормативно-исследовательским центром труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко;
в) разработку и согласование рабочей методики по теме с отделом штатного нормирования (нормативно-исследовательским центром труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко;
г) сбор и обработку исходных данных, разработку норм и нормативов;
д) представление в отдел штатного нормирования (нормативно-исследовательский центр труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко проекта штатных нормативов и его обоснование в первой редакции;
е) размножение и рассылку проекта штатных нормативов в первой редакции и необходимых инструктивных указаний на заключение министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, обл(край)здравотделам и другим заинтересованным учреждениям;
ж) получение и обработку заключений по проекту и подготовку второй редакции документа;
з) представление в отдел штатного нормирования (нормативно-исследовательский центр труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко проекта второй редакции и его доработку в соответствии с результатами рассмотрения.

Разработка нормативных материалов для штатных нормативов осуществляется по этапам.

Первый этап. Изучение имеющихся методических и нормативных материалов, литературы по теме. Уточнение перечня работ, на которые должны быть разработаны нормативы. Разработка методики и рабочего плана.

Согласование методики и рабочего плана с отделом штатного нормирования (нормативно-исследовательским центром труда работников учреждений здравоохранения).

Методика научно-исследовательских работ по штатному нормированию включает следующие разделы:

1. формулировка темы. Определение направления работы, перечень официальных документов, на основании которых разрабатывается тема;
2. обзор литературы и официальных документов, включая разработки отдела штатного нормирования (нормативно-исследовательского центра труда работников учреждений здравоохранения) ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко;
3. нерешенные вопросы по проблеме, постановку цели и основных задач исследования;
4. обоснование методов исследования затрат труда, предлагаемая классификация трудового процесса, выбор единицы наблюдения, определение числа наблюдений (период наблюдения), предлагаемые формы карт для проведения исследования, рекомендации по экспертной оценке, анализируемые показатели и т.д., определение тиража первичных документов;
5. способы получения и обработки материалов (разработочные таблицы);
6. принципы и обоснование выбора баз исследования и их краткая характеристика;
7. экономическая база проведения исследования (затраты на фотохронометраж и обработку документов, командировки, перепечатку материалов и т.д.);
8. организация проведения исследования с указанием сроков выполнения каждого этапа работы;
9. организация работы на базах (характер и объем работы, потребность в наблюдателях, шифровальщиках и обработчиках, источники вспомогательной рабочей силы, планируемые командировки и т.д.);
10. формулировка рабочей гипотезы;
11. методы анализа полученных материалов с учетом факторов, влияющих на величину затрат времени, разработка предложений по штатному нормированию, сравнение с фактическим состоянием;
12. ожидаемые результаты и пути их внедрения в практику здравоохранения (вид документа и т.п.);
13. использованная литература.

14. Методика излагается в следующем порядке:
    Актуальность темы. Цель и задачи исследования.
    Методика работы.
    Организация исследования.
    Ожидаемые результаты.
    Пути внедрения в практику результатов исследования.

    Содержание работы включает: введение, методику работы, характеристику баз исследования, отдельные главы (разделы), заключение, проект приказа о штатных нормативах.

    Второй этап. Разработка основополагающих документов для проектирования штатных нормативов (определение потребности в медицинской помощи) и предложений по объему работы по лечебно-диагностической помощи в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях здравоохранения, не занятых медицинским обеспечением, подготовка положений об учреждении и его подразделениях, разработка предложений по рациональной системе работы учреждения и его структурных подразделений, организации труда персонала на базе накопившегося в стране передового опыта.

    Подготовка к проведению изучения затрат рабочего времени. Знакомство с характером работы нормируемого персонала, изучение трудового процесса, передовых методов труда, выбор факторов, влияющих на величину затрат труда.

    Третий этап. Проведение по единой методике измерения затрат рабочего времени, осуществление первичной обработки собранных материалов. Предварительный их анализ.

    Четвертый этап. Проведение расчета нормативов, подготовка штатных нормативов в первой редакции. Оформление, размножение и рассылка проекта штатных нормативов на проверку и заключение.

    Пятый этап. Внесение изменений и дополнений (подготовка второй редакции документа), литературное оформление выполняемой работы, подготовка проекта приказа о штатных нормативах и его экономическое обоснование. Рассылка проекта штатных нормативов на заключение органам и учреждениям здравоохранения.

    Шестой этап. Обсуждение законченной работы и проекта штатных нормативов в отделе штатного нормирования (нормативно-исследовательском центре труда работников учреждений здравоохранения) с приглашением представителей заинтересованных учреждений.

    Седьмой этап. Опытная проверка, окончательное оформление работы.

    Изложенный общий порядок разработки нормативных материалов для штатных нормативов конкретизируется в рабочем плане по теме или фрагменту темы, в котором указываются:

    • основное содержание каждого этапа работы применительно к особенностям разрабатываемого нормативного материала;
    • исполнители работ по этапам;
    • сроки начала и окончания каждого этапа, а также другие сведения, касающиеся организации разработки штатных нормативов.

    В разработке штатных нормативов, кроме руководителей и исполнителей темы, определенных планом, принимают участие представители главных управлений, управлений и отделов Министерства здравоохранения СССР, которые выделяются соответствующим распоряжением руководства Министерства здравоохранения СССР.