15.1. Общие принципы
Целью лечения является уменьшение и предотвращение появления симптомов заболевания, как показателя качества жизни, путем применения безопасных, недорогих и эффективных методов.
В лечении больных руководствуются «Стандартом медицинской помощи больным атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2006 г. № 854 «Клиническими рекомендациями по ведению больных атопическим дерматитом» (Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Москва: 5-е изд., Деловой экспресс, 2016, 768 с. и Союз Педиатров России. Клинические рекомендации для педиатров. Аллергология и иммунология / под общей редакцией А.А. Баранова и Р.М. Хаитова. М.: Педиатръ, 2018).
Лечение АтД зависит от клинических проявлений заболевания у конкретного больного. При небольших высыпаниях основное внимание уделяют выявлению и устранению триггерных факторов, улучшению свойств эпидермального барьера и наружной противовоспалительной терапии. Более значительные проявления требуют, помимо перечисленных мер, системной противовоспалительной терапии. При неуспехе можно прибегнуть к УФО, аллергенспецифической иммунотерапии в случаях подтвержденной сенсибилизации (АСИТ), при обусловленных стрессом обострениях - к консультации психолога и психиатра. Борьба с зудом - задача, решаемая с помощью любого приведенного метода лечения. Инфицирование может вызвать обострение АтД, и поэтому необходима антибактериальная терапия.
Динамическое наблюдение осуществляется педиатром, терапевтом или дерматологом с целью определения остроты и тяжести заболевания во время каждого визита. Лечение каждый раз корректируется в соответствии с динамикой изменений клинической картины.