Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, частота которого в детской популяции составляет 0,5-1% (Бадалова С.Т. и соавт., 2005; Suren Р. et al., 2012). Среди заболевших преобладают мальчики, соотношение мальчиков и девочек оценивают как 1,2:1 (Suren Р. et al., 2012). Эпилепсию нередко диагностируют как сопутствующее заболевание у детей с ДЦП, в этом случае она усугубляет нарушение высших корковых функций и затрудняет психомоторное развитие у больных. Частота выявления эпилепсии при ДЦП высокая: от 20 до 40% (Odding Е. et al., 2006; Zelnik N.
et al., 2010).
Анамнестические данные свидетельствуют о том, что наиболее существенными факторами риска развития эпилепсии при церебральных параличах у детей являются: низкие гестационный возраст (<32 нед) и масса тела при рождении, интранатальная асфиксия, нео-натальные судороги, семейная отягощенность (Singhi Р. et al., 2003; El-Tallawy H.N. et al., 2014). Дебют приступов на протяжении первого года жизни отмечают более чем в 50% случаев (Ahmed S. et al., 2016). Риск развития эпилепсии высок при таких формах ДЦП, как спастический церебральный паралич и детская гемиплегия (Hou М.
et al., 2010).
Морфологической основой эпилепсии раннего возраста, в том числе тех ее форм, которые чаще других сопутствуют ДЦП, в большинстве случаев являются перинатальные поражения ЦНС гипок-сически-ишемического происхождения (Aicardi J., 1992), пороки развития корковой пластинки - шизэнцефалия и атрофия (Zelnik N. et al., 2010; Stopa J. et al., 2014) и локальный некроз белого вещества головного мозга (Малиновская О.Н. и соавт., 2004). Кроме того, в литературе показано, что развитие эпилепсии у детей раннего возраста может быть обусловлено артериальным ишемическим инсультом новорожденных (Grunt S. et al., 2015; Chabrier S. et al., 2016). В этом случае могут формироваться инфаркты в бассейне средней мозговой артерии и глубокие инфаркты серого вещества головного мозга. Другой причиной развития эпилепсии раннего возраста является венозный перивентрикулярный инфаркт, распространенность которого, по данным некоторых исследователей (Kitai Y. et al., 2016), не уступает распространенности артериальных ишемических инсультов, а превышает ее (в соотношении 62:44). Значительно реже формирование эпилепсии связывают с послеродовыми кровоизлияниями