В этиопатогенезе заболевания ведущая роль отводится церебральной ишемии и гипоксии внутриутробного генеза, интранатальной асфиксии, перинатальным внутричерепным кровоизлияниям, в том числе внутрижелудочковым - из зоны герминативного матрикса, инфекции и дисметаболическим нарушениям (Perlman J.M., 2006). Наиболее неблагоприятные последствия наблюдаются при перинатальных поражениях ЦНС гипоксического, инфекционного и смешанного генеза, исходом среднетяжелых и тяжелых форм которых является ДЦП (Longo М. et al., 2004). Наряду с основными этиологическими факторами заболевания в современной литературе большое значение придается влиянию факторов, повышающих вероятность развития ДЦП, так называемых факторов риска, которые могут оказывать свое влияние до беременности, во время беременности, при родах и в периоде новорожденности (Ahlin К. et al., 2016).
В периоде, предшествующем развитию беременности у женщин, к наиболее существенным факторам риска развития заболевания относят: позднее начало менструальных циклов у девочек, нерегулярность менструаций и увеличение длительности межменструальных интервалов, многократную беременность, укорочение или удлинение продолжительности интервала между беременностями, невынашива-емость предшествующих беременностей (Pinto-Martin J.A. et al., 1998; Odding Е. et al., 2006; Stoknes М. et al., 2011). Влияние перечисленных факторов риска весьма условно, поскольку ни один из них прямого воздействия на беременную женщину и развивающийся плод не оказывает.
Наиболее существенными данными антенатального анамнеза являются: угрозы прерывания беременности, гестозы и стрессовые ситуации, острые и хронические экстрагенитальные заболевания у беременных женщин, патология матки и придатков, внутриутробные инфекции и нарушения плацентарного кровообращения.