Представлен клинический случай синдрома Бругада наследственного генеза. Его демонстрация представляет интерес для клиницистов с точки зрения этиологии опасных нарушений ритма и проводимости у молодого мужчины, не имеющего в анамнезе органической патологии
сердца.
Пациент Б., 35 лет, поступил 11.09.2015 в кардиологическое отделение ОАО «ГКБ № 12» с жалобами на неритмичное сердцебиение, общую слабость, головокружение.
Анамнез заболевания. Жалобы на неритмичное сердцебиение появились после эпизода потери сознания. Кратковременное синко-пальное состояние возникло внезапно в ночное время суток, после пробуждения от телефонного звонка. Пациент почувствовал выраженную общую слабость и потерял сознание. Судорожного синдрома не наблюдалось. На этапе скорой помощи на ЭКГ - фибрилляция предсердий. Внутривенно введен амиодарон (Кордарон*) в дозе
300 мг.
Анамнез жизни. В анамнезе 3 эпизода синкопальных состояний в 2000, 2003, 2015 гг. Аллергологический анамнез без особенностей. Не курит. Алкоголь употребляет в умеренном количестве.
Объективные данные. При поступлении состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Рост -
169 см. Вес - 72 кг. ИМТ - 25 кг/м2. Положение активное. Температура тела - 36,6 °С. Кожный покров физиологической окраски. Отеков нет.
Костно-мышечная система. Без патологии. Грудная клетка не деформирована. Суставы внешне не изменены.
Система органов дыхания. Дыхание через нос свободное. Перкуторно звук легочный. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 16 в минуту.
Область сердца на вид не изменена. Перкуторно относительная граница сердца в пределах нормы. Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Тоны ясные, аритмичные, за счет фибрилляции предсердий. АД - 110/80 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, с частотой 70 в минуту. Пульсация на периферических сосудах сохранена, шумов на них нет.