Описан пациент с аденокарциномой печени (гепатоцеллюлярный рак). Клинический случай представляет интерес для врачей с точки зрения трудности диагностики рака печени вследствие протекания его под маской других заболеваний печени и низкой продолжительности жизни после постановки диагноза.
Пациент Д., 54 года, поступил 08.06.2015 в хирургическое отделение БСМП № 2 г. Казани с жалобами на общую слабость, кожный зуд,
пожелтение кожного покрова и склер, потемнение мочи и обесцвеченный стул.
Анамнез заболевания. Заболел 3 дня назад, когда после употребления примерно 400 г коньяка появился жидкий стул светло-желтого цвета до 4 раз в день, потемнение мочи, общая слабость, отметил пожелтение кожного покрова и склер. Самостоятельно обратился за медицинской помощью к участковому терапевту, откуда был направлен в РКИБ г. Казани, где исключили острый вирусный гепатит. Затем был перенаправлен в БСМП № 2 г. Казани, где осмотрен врачом-терапевтом и направлен в хирургическое отделение.
Анамнез жизни. Перенесенные заболевания: в 22 года - гепатит А. Операции: в 45 лет - холецистэктомия. Гемотрансфузии не было. Вредные привычки: на данный момент курит по 5-6 сигарет в день, алкоголь не употребляет. Наследственность отягощена: отец умер от рака пищевода. Аллергологический анамнез не отягощен. Женат, имеет двоих здоровых детей. В армии служил.
Объективные данные. При поступлении в хирургическое отделение состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Телосложение нормостеническое. Рост - 170 см. Вес - 78 кг. ИМТ=26,9 кг/м2. Кожный покров влажный, иктеричный. Высыпаний нет. Видимые слизистые иктеричны. Температура 36,6 °С. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пастозности, отеков нет.