Дерматомиозит (ДМ) - хроническое заболевание, входящее в группу идиопатических воспалительных миопатий, в группу хронических заболеваний неизвестной этиологии, основным проявлением которых является симметричная мышечная слабость проксимальных отделов конечностей, связанная с воспалением поперечнополосатой мускула-
туры. В разделе представлено описание редкого клинического случая - первичного ДМ.
Пациент Г., 53 года, поступил в отделение терапии № 4 ГАУЗ РКБ № 2 - базовой клиники кафедры терапии КГМА - 01.10.2014 с жалобами на покраснение кожи грудной клетки, живота, спины, лица, кожи над суставами кистей, локтевыми, коленными суставами; неинтенсивный кожный зуд; слабость проксимальных групп мышц верхних и нижних конечностей, увеличивающаяся в покое и уменьшающаяся при движении; невозможность поднять руки выше уровня плеч, поднять ноги в положении лежа из-за слабости мышц, сложность пониматься по лестнице; невозможность встать с постели (только сползает на пол); боли в пястно-фаланговых суставах при сжимании кисти; появление боли в мышцах плеч, предплечий, голеней, бедер при движениях; разницу АД на правой и левой руке более 10 мм рт.ст.
Анамнез заболевания. Заболевание началось в марте 2014 г. с поражения кожи. Появились покраснения на коже туловища, над суставами кистей, локтевыми и коленными суставами. Беспокоил зуд покрасневшей кожи. Почти сразу же присоединилась боль в мелких суставах кистей.
С июня 2014 г. стала беспокоить боль и слабость в проксимальных группах мышц верхних и нижних конечностей. В августе 2014 г. обратился к терапевту и в конце августа был госпитализирован в центральную районную больницу с высоким уровнем КФК, АЛТ, АСТ. Слабость мышц с июня до момента госпитализации прогрессировала.