В разделе освещены современные данные об эпидемиологии и дифференциальной диагностике туберкулеза легких и пневмонии. Представлен случай госпитализации 60-летнего мужчины с лихорадкой, лейкоцитоз - 73,2х109/л, инфильтрацией легочной ткани, у которого диагностирован туберкулез легких. Для проведения дифференциальной диагностики у пациентов с инфильтрацией легочной ткани и недостаточным эффектом от проводимой антибактериальной пневмонии должны использоваться высокоинформативные методы, включая КТ.
Сложности дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза легких обусловлены разнообразием клинических и рентгенологических проявлений последнего заболевания. За последнее десятилетие в эпидемиологии туберкулеза произошли изменения, характеризующиеся определенной степенью снижения показателей заболеваемости и смертности. В то же время, по оценке Всемирной организации здравоохранения, Российская Федерация включена в список 22 стран
с высоким бременем туберкулеза, где отмечается 80% всех предполагаемых новых случаев туберкулеза в мире [7]. На долю РФ приходится 1,7% общего числа заболевших во всем мире [13, 17]. В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению, о чем свидетельствует динамика основных показателей по туберкулезу. За 10 лет (с 2008 по 2017 г.) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом - с 85,1 до 48,3 на 100 тыс. населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет - с 15,3 до 9,7 на 100 тыс. детей (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года - с 190,7 до 109,8 на 100 тыс. населения (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом - с 80,3 до 46,0 на 100 тыс. населения (на 42,7%); смертность от туберкулеза - с 17,9 до 6,5 на 100 тыс. населения