В судебно-медицинской практике приходится иметь дело не только с прижизненными, но и с посмертными повреждениями. Посмертные повреждения делятся на умышленные и случайные.
Случайные повреждения:
• повреждения, причиняемые на месте обнаружения трупа при оказании первой помощи или при осмотре;
• повреждения при транспортировке;
• повреждения насекомыми и животными.
Умышленно наносимые повреждения:
• при судебно-медицинском исследовании трупа;
• при консервации трупа;
• при изъятии тканей;
• при сокрытии насильственной смерти, например, при имитации самоубийства или несчастного случая;
• при расчленении трупа (рис. 4.1).
Рис. 4.1.
Посмертные рубленые раны
Прижизненность повреждений устанавливается по 3 основным группам признаков - макроскопическим, микроскопическим и частным признакам.
4.1. УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЖИЗНЕННОСТИ ПО МАКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
Признаки
прижизненности,
обусловленные
деятельностью
системы
кровообращения
• Следы наружного кровотечения (скопления крови, потеки, брызги) (рис. 4.2-4.5).
• Кровотечение в стенки раневого канала с образованием кровяного свертка вследствие выпадения фибрина, а также в местах, где отсутствуют повреждения мягких тканей (рис. 4.6-4.11).
• Внутренние (полостные) кровотечения.
• Кровоизлияния на удалении от места приложения силы вследствие растяжения тканей (при переезде) - в межмышечные пространства и под фасции мышц, в местах прикрепления связок, в лимфоузлах. При
Рис. 4.2.
Следы крови вокруг раны
Рис. 4.3.
Свертки и следы крови на одежде
Рис. 4.4.
Брызги крови
Рис. 4.5.
Резаная рана шеи. Красные свертки крови в ране
Рис. 4.6.
Красные свертки крови в гнилостноизмененных тканях
Рис. 4.7.
Следы крови на подошвенной поверхности стоп