Глава 2 Функции почек в организме человека

Функции почек в организме человека и их краткая характеристика представлены в табл. 2.1.

2.1. Механизм и регуляция выделительной функции

Функции различных отделов нефронов представлены в табл. 2.3.

Клубочковая фильтрация осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов (табл. 2.4).

Гломерулярный фильтр (капсула Шумлянского-Боумена) состоит из трех слоев (рис. 2.3):

1) эндотелия капилляров;

2) базальной мембраны;

3) эпителия висцерального листка капсулы, или подоцитов.

Реабсорбция в почечных канальцах (обратное всасывание в кровь из первичной мочи) осуществляется различными механизмами (рис. 2.5-2.7):

• в проксимальных почечных канальцах имеет место изотоническая реабсорбция - с затратой энергии в виде молекул аденозинтрифосфорной кислоты, без участия гормонов;

_? в дистальных почечных канальцах имеет место гормонально регулируемая реабсорб-ция - без затраты энергии (аденозинтрифосфорная кислота) (дифференцированная реабсорбция).

Реабсорбция в дистальных канальцах почек регулируется тремя факторами:

1) центральной нервной системой;

2) гормонами (альдостероном, вазопрессином, кальцитриолом, кальцитонином, парат-гормоном);

3) простагландинами (PGA₂ и PGE₂).

Реабсорбция в дистальном канальце контролируется главным образом антидиуретическим гормоном, синтезируемым в гипоталамо-гипофизарной системе, альдостероном и предсердным натрийуретическим пептидом (рис. 2.8).

Увеличение количества водных каналов значительно облегчает выход воды из извитых канальцев по осмотическому градиенту, что приводит к уменьшению объема мочи и ее концентрированию. Еще одним эффектом активации V₂-рецепторов является усиление реабсорбции мочевины, которое достигается интенсификацией работы специальных мембранных транспортеров. V₂-рецепторы располагаются главным образом в стенках приносящей и в меньшей мере выносящей артериол почечного клубочка.