14. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ И ГРЫЖ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА

Содержание занятия. Определение, классификация, причины возникновения наружных грыж живота. Элементы грыжи. Классификация грыж. Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, наружных косых, прямых, скользящих врожденных паховых и бедренных грыж. Послеоперационные грыжи. Грыжесечение: основные этапы, способы закрытия грыжевых ворот при паховых (по Спасокукоцкому, по Жирару, по Бассини, по Кукуджанову, шов Кимбаровского), пупочных (по Лекслеру, по Мейо, Сапежко), грыжах белой линии живота собственными тканями и трансплантатами. Особенности техники операций при врожденных, скользящих, ущемленных и послеоперационных грыжах. Лапароскопические методы укрепления внутреннего отверстия пахового канала. Особенности грыжесечения у детей. Способы пластики бедренного канала.

14.1. Дайте определение грыжи переднебоковой стенки живота и подпишите ее элементы, указанные на рис. 14.1.

Рис. 14.1. Элементы грыжи

Грыжа переднебоковой стенки живота - это__

__

__

__

__

__

14.2. Используя рис. 14.2, запишите границы пахового треугольника.

Рис. 14.2. Паховый треугольник

14.3. Используя рис. 14.3, запишите стенки пахового промежутка.

Рис. 14.3. Паховый промежуток

14.4. Заполните таблицу сведениями о классификации грыж по анатомическому признаку.

Подпишите, какие грыжи изображены на рис. 14.4.

Рис. 14.4. Грыжи переднебоковой стенки живота

14.5. Подпишите названия этапов грыжесечения согласно рис. 14.5.

Рис. 14.5. Этапы грыжесечения

1.__

2.__

3.__4.__5.__6.__

7.__8.__

14.6. Руководствуясь рис. 14.6, запишите оболочки яичка и формирующие их слои передней стенки живота.

Рис. 14.6. Формирование оболочек яичка

14.7. Используя рис. 14.7, запишите в таблицу отличительные признаки косой и прямой паховых грыж.