8. УЧЕНИЕ ОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ. СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ АМПУТАЦИЯХ. ТЕНОРАФИЯ

Поставить закладку

Содержание занятия. Понятие об ампутациях, экзартикуляциях. Классификация ампутаций. Основные этапы ампутаций и экзартикуляций. Способы обработки сосудов, нервов, надкостницы, кости, миорафия, тенорафия, формирование культи.

8.1. Дайте определение.

Ампутация - это_

Экзартикуляция - это_

8.2. Используя рис. 8.1, назовите возможные способы рассечения мягких тканей.

Рис. 8.1. Рассечение мягких тканей при ампутациях

1. __

2. __

3. __

4. __

5. __

8.3. Длина окружности бедра равна 24 см. Рассчитайте длину окружности длинного лоскута при ампутации бедра в верхней трети.

8.4. Заполните таблицу.

КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ БЕДРА ПО ГРИТТИ-ШИМАНОВСКОМУ-АЛЬБРЕХТУ
_ _ _ _ _ _ _
Показания
Специальные хирургические инструменты: 1._ 2._ 3._ 4._ 5._

I этап - _ _ _ _ _ _ _	Опишите технику формирования лоскутов
II этап - _ _ _ _ _ _ _ _ _	Опишите технику перепиливания кости, обработки надкостницы и надколенника
III этап - _ _ _ _ _ _ _ _ _	Опишите технику обработки сосудисто-нервных пучков
	Сшивание фасций и мышц _ _ _ _

	Сшивание кожи _
Иммобилизация конечности
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ СТОПЫ ПО ПИРОГОВУ
_ _ _ _ _ _ _
Показания
Специальные хирургические инструменты: 1._ _ 2._ _ 3._ _ 4._ _ 5._ _
I этап	Опишите технику формирования лоскутов
II этап	Опишите технику перепиливания костей голени, обработки надкостницы и сопоставления с пяточной
III этап	Опишите технику обработки переднего и заднего сосудисто-нервных пучков
	Сшивание фасций и мышц _Сшивание кожи _
Иммобилизация конечности

КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ПО СЕДИЙО-ГЮНТЕРY
	Это - _ _ _ _ _ _ _ _
Особенности, отличающие данную ампутацию от ампутации стопы по Пирогову	1.
	2.
АМПУТАЦИЯ СТОПЫ ПО ШАРПY
1. Определить показания
2. Выкроить кожный лоскут из сохранившихся участков
3. Обработать надкостницу
4. Перепилить плюсневые кости у основания
5. Выкроить подошвенный кожный лоскут
6. Обработать сосуды и нервы на тыле и на подошве стопы
7. Укрыть опилы костей подошвенным лоскутом
ВЫЧЛЕНЕНИЕ СТОПЫ В ПРЕДПЛЮСНЕ-ПЛЮСНЕВОМ СУСТАВЕ ПО ЛИСФРАНКY
1. Выкроить тыльный кожный лоскут и оттянуть его проксимально
2. Согнуть максимально стопу в сторону подошвы и медиально, раскрыть с V по III предплюс-не-плюсневые суставы
3. Раскрыть предплюсне-плюсневый сустав
4. Рассечь связки II плюсневой кости, раскрыть полностью сустав Лисфранка
5. Выкроить подошвенный кожный лоскут
6. Спилить выступающий участок I клиновидной кости
7. Обработать сосуды, нервы тыла и подошвы стопы
8. Соединить подошвенный кожный лоскут с тыльным