Содержание занятия. Топографическая анатомия переднемедиальной и задней областей голеностопного сустава. Доступы к основным сосудисто-нервным пучкам областей. Пункция голеностопного сустава.
7.1. Отметьте цветом на рис. 7.1 и назовите границы области голеностопного сустава.
Рис. 7.1. Области голеностопного сустава
Верхняя_
_
Нижняя_
_
7.2. На рис. 7.2 изобразите проекционную линию тыльной артерии стопы и глубокого малоберцового нерва.
Рис. 7.2. Тыльная поверхность стопы
7.3. Перечислите располагающиеся в медиальном лодыжковом канале структуры спереди назад и обозначьте их цифрами, используя рис. 7.3:
Рис. 7.3. Область медиальной лодыжки
а)_
б)_в)_г)_
7.4. Решите ситуационную задачу.
Атеросклероз привел к окклюзии подколенной артерии выше места отхождения от нее верхних суставных ветвей. Укажите, как может сохраниться кровоснабжение голени и стопы. Используйте рис. 7.4. Назовите артерии, обозначенные цифрами на рисунке.
Рис. 7.4. Артерии нижней конечности
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
7.5. На рис. 7.5 изобразите проекционную линию задней большеберцовой артерии. При каком положении стопы лучше всего проводить пальпацию данной артерии и при каких жалобах пациента?
Рис. 7.5. Область медиальной лодыжки
_
_
_
7.6. Назовите нервы, иннервирующие тыл стопы, согласно цифрам на рис. 7.6.
Рис. 7.6. Иннервация кожи тыла стопы
1._
_
2._
_
3._
_
4._
_
5._
_
7.7. Решите ситуационную задачу.
К хирургу обратился больной с жалобами на расстройство чувствительности области подошвы. Кзади от медиальной лодыжки имеется грубый рубец - след бывшего ранения. Рубец расположен в поперечном направлении, длина рубца 5 см. Можно ли связать жалобы больного с бывшим ранением? Какое образование могло быть повреждено или сдавлено? Как называется канал, в котором оно проходит?