Глава 12 Реабилитация детей и подростков

12.1. Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа перси-стирующих расстройств позы тела и движения, приводящих к ограничению социальной активности больного. Они относятся к непрогрессирующим патологическим состояниям, вызванным воздействием повреждающего агента на развивающийся мозг плода или ребенка. Стойкие двигательные ограничения у таких детей определяют пожизненную необходимость МР. Основные мероприятия реабилитации пациентов с ДЦП представлены в табл. 12.1.

Медицинская реабилитация

Реабилитация, или восстановительное лечение, является ведущим видом медицинской помощи больным с ДЦП. У детей первых трех лет жизни принято говорить об абилитации как о комплексе мер, направленных на формирование базовой двигательной активности ребенка с нарушенной деятельностью центральной нервной системы. Цель реабилитации: минимизация влияния двигательного дефекта на социальную активность больного и улучшение качества жизни как пациента, так и его семьи.

Физические упражнения

Вертеброкорригирующие методы

Лечение положением^А - пассивное удержание частей тела больного с церебральным параличом в позах, близких к физиологическим, с помощью специальных приспособлений: укладок, подушек, шин, ортезов, гипсовых лонгет, тейпов, ортопедической обуви. Принудительной фиксации какой-либо части тела обычно предшествует массаж с применением расслабляющих приемов. Для глобального изменения позы тела пациента с выраженными парезами применяют специальное оборудование: вертикализаторы, динамические параподиумы, тренажер

Гросса, тренажер «Паук», позволяющие ребенку с уменьшенной нагрузкой на ОДА сохранять вертикальное или подвешенное положение, тренируя опору, шаговые движения, координацию и другие функции при помощи инструктора. Коррекция позвоногника^В