Глава 3 Реабилитация инвалидов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

В РФ разработана модель кардиореабилитации, являющаяся базовой для реабилитации пациентов с другими видами заболеваний. Она включает медикаментозную терапию, физические методы и упражнения (физическая реабилитация), лечебное питание, психологическую реабилитацию и обучающие технологии («кардиошколы»).

Основные мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов с заболеваниями ССС представлены в табл. 3.1. На этапе формирования реабилитационных мероприятий специалист может использовать таблицу и выбрать мероприятия для конкретного пациента, исходя из выраженности нарушенных функций. Потенциальная способность активности инвалида и его участия в общественной жизни отражает способность индивида выполнить какую-либо задачу (действие) в стандартных условиях [без ТСР и (или) посторонней помощи].

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, МР пациентов проводится в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях, куда направляют больных, ранее получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. МР проводится следующим группам пациентов:

• после лечения в условиях кардиологического стационара, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором;

• перенесшим ИМ;

• со стабильной стенокардией в стадии компенсации;

• с АГ II-III степени;

• после проведения высокотехнологичного лечения, включая кардиохирургические вмешательства;

• с пороками сердца и крупных сосудов;

• перенесших инфекционный эндокардит;

• перенесших тромбоэмболию легочной артерии;