Сифилис (lues) - инфекционное ЗППП, вызываемое бледной тре-понемой, характеризуемое периодичностью течения.
В конце 90-х гг. прошлого века в России началась эпидемия сифилиса. Показатель заболеваемости 7,2 на 100 тыс. населения в 1991 г. поднялся до 277,3 в 1997 г. И хотя в дальнейшем наметилась тенденция к его снижению, тем не менее он превышает исходный в 6,2 раза.
Учитывая, что сифилис называют «великой обезьяной», копирующей различные заболевания, будущий врач должен представлять клиническую картину инфекции с целью установления правильного диагноза, предотвращения профессионального инфицирования и проведения противоэпидемических мероприятий.
Понимание общих принципов установления диагноза сифилиса, умение следовать по наиболее рациональному пути, который является результатом огромного опыта всей мировой дерматовенерологии, делают врача хозяином положения, избавляют от лишней работы и предостерегают от ошибок. И вот тут очень важно развитие у студента в первую очередь именно клинического мышления, позволяющего заподозрить висцеральные поражения, связанные с сифилитической инфекцией. Ведь она, помимо кожи и слизистых оболочек, способна поражать практически все органы и системы. Эти изменения при своевременном выявлении и назначении специфической терапии регрессируют.
Следует также помнить, что на фоне угасания эпидемии сифилиса всегда увеличивается удельный вес больных скрытыми его формами. Скрытый ранний сифилис опасен в эпидемиологическом отношении; скрытый поздний - возможностью перехода в активный третичный с поражением нервной системы, органов зрения, висцеральными проявлениями. Ведь если не заметить патологические изменения и дать больному человеку заключение, что он здоров, можно стать виновником тяжелых последствий. С другой стороны, если в результате «гипердиагностики» вы примите норму за патологические изменения и, поспешив, дадите здоровому человеку заключение о наличии у него сифилиса, то можете
стать виновником психической травмы, сифилофобии, а иногда и совершенно неоправданных диагностических и лечебных манипуляций.
Кроме того, каждый будущий врач должен знать признаки, тактику ведения врожденного сифилиса, а также пути его профилактики. А при работе непосредственно с больными сифилисом необходимо знать особенности медицинской этики и деонтологии, соблюдать врачебную тайну.