6.1. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Опухолевые заболевания бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная опухоль имеет капсулу, отграничивающую ее от окружающих тканей, очень медленно растет, ее возможно излечить. Однако некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные.
Для злокачественных опухолей характерны следующие особенности:
► отсутствие капсулы;
► неудержимый рост и прорастание в соседние ткани;
► метастазирование (перенос опухолевых клеток с током лимфы или крови в другие органы и ткани);
► рецидивирование (появление опухоли на том же месте после ее удаления);
► кахексия (общее истощение).
Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани называют раком, а из соединительной - саркомой. Степень тяжести злокачественного опухолевого процесса принято обозначать стадиями.
Существует группа заболеваний, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли, - это предраковые состояния.
Особенность ухода за больными со злокачественными новообразованиями - особый психологический подход. Нежелательно допускать, чтобы больной узнал истинный диагноз. Терминов «рак», «саркома» следует избегать и заменить их словами «язва», «сужение», «уплотнение» и т.д. Во всех выписках и справках, выдаваемых на руки больным, диагноз тоже не должен быть понятным для пациента. Следует быть особенно осторожным в беседе не только с больными, но и с их родственниками.
Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания. Если нужна консультация со специалистами другого медицинского учреждения, то вместе с больным направляют врача или медицинскую сестру, которые перевозят документы. Если такой возможности нет, то документы посылают по почте на имя главного врача или выдают родственникам больного в запечатанном конверте. Действительный характер заболевания можно сообщить только ближайшим родственникам больного.